Autismo e convulsão: Entenda essa correlação!

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Postado por Autismo em Dia em 14/jul/2023 - 10 Comentários

Ainda existem poucas respostas da ciência sobre a relação entre autismo e convulsão. No entanto, há um número interessante: hoje, estima-se que aproximadamente 30% dos casos de autismo também apresentam quadros de convulsão, enquanto comorbidade. E isso é algo que pode ser notado na frequência cada vez maior de pais e mães de autistas relatando casos semelhantes.

O que se busca, atualmente, são respostas sobre de que forma as duas coisas estão interligadas e como uma interfere na outra.

Para que ocorra um real entendimento da relação, é preciso que tenha acompanhamento e estudos de exames de neuroimagem, entendimento de processos inflamatórios, bem como de questões associadas à genética e a processos neuroquímicos.¹

É importante entender, também, que tanto a convulsão é considerada uma comorbidade do autismo, quanto o autismo pode ser uma comorbidade presente em pessoas que apresentam crises convulsivas.

Esse tema é de extrema relevância, já que a porcentagem de autistas que podem ter crises convulsivas é relativamente alta. Por isso, vamos entender melhor, a seguir, o que cada uma das condições apresenta em comum e como entender sobre isso pode ser importante para a comunidade autista.

Tipos de convulsões

Existem dois tipos de crises convulsivas: 

• Parciais e Focais, que é quando apenas um lado do cérebro sofre alteração;
• Generalizadas, quando os dois lados do cérebro são afetados.²

Crises Focais

As crises focais podem estar associadas ou não à perda do nível de consciência. Além disso, pode acontecer alguma alteração psíquica e sensorial, que podem ser: ²

• Movimento involuntário de alguma parte do corpo.
• Alterações em um ou mais sentidos.
• Vertigens e confusão mental.
• Em alguns casos pode até ser confundida com algum transtorno psiquiátrico.

Crises generalizadas

Existem dois tipos de crises generalizadas, a crise de ausência e a crise tônico-clônica – termos que ajudam a entender e diferenciar as formas de ação.

A crise de ausência pode acontecer de forma tão breve que, às vezes, a pessoa nem se dá conta de que teve uma crise de ausência. Isto porque os sinais podem ser bem mais discretos e silenciosos: olhar perdido, falta de resposta quando a pessoa é chamada pelo nome e, se a crise durar mais de 10 segundos, podem ocorrer movimentos automáticos, como o olho piscar e o tremor dos lábios.²

Já as crises tônico-clônicas estão ligadas à perda de consciência e podem durar pouco tempo, ocorrendo em duas fases, a tônico e a clônica.

Na fase tônica, ocorre o enrijecimento de todos os músculos de pernas, braços e tronco. Em seguida, ocorre a fase clônica, em que começam contrações rítmicas e incontroláveis. Nas duas fases pode ocorrer o aumento da salivação, ficando mais branca e espumosa.

O que você pode fazer para ajudar alguém em crise de convulsão?

Quando ocorre uma crise com espasmos, o ideal é colocar o autista em uma posição de lado para facilitar que a saliva saia, evitando que ela engasgue com os próprios fluidos. Importante, ainda, proteger a cabeça e apenas esperar a crise passar, caso não exista um risco físico. Caso seja necessário, chame a ajuda de um serviço de emergência.¹,²

Tanto em crianças como em adultos, um único caso de convulsão já é motivo suficiente para uma investigação profissional. No caso da criança, você pode ir em busca de um neuropediatra, enquanto um adulto deve consultar um neurologista. Em ambos os casos o profissional deverá fazer exames  necessários e complementares para entender as causas e indicar o tratamento.

Muitos adultos, inclusive, só percebem as crises depois de muitos anos por conta de terem, principalmente, as crises de ausência que demoram a serem notadas. Se este for o seu caso, não ignore os sinais!

Quando suspeita-se que a convulsão e o autismo estão associados?

Existe uma semelhança entre autismo e sinais de convulsão. De modo geral, ambos têm seus primeiros sinais evidenciados durante a infância ou adolescência.

No entanto, o autismo e as crises convulsivas podem acontecer juntas por razões distintas. Há pessoas que podem apresentar as duas comorbidades por terem as duas condições na genética desde o nascimento. Outras podem ter desenvolvido crises convulsivas por uma patologia cerebral comum, como a rubéola congênita ou a síndrome do X-frágil.

E existem, ainda, os casos em que o autismo pode ser decorrente de um processo epilético que interferiu no funcionamento de uma parte do cérebro específica, parte esta que é associada à comunicação e ao comportamento social, como é o sistema límbico.¹

Quando acontece de uma pessoa autista apresentar crises convulsivas, em grande parte dos casos são pessoas diagnosticadas com um nível mais severo de autismo. Mas isso não exclui que pessoas com nível 1 ou nível 2 de autismo também apresentem quadros de convulsão em algum período da vida.

Algumas pesquisas defendem a tese de que um número grande de mutações genéticas têm autismo e crises convulsivas como umas das sequelas possíveis. Porém, não existe apenas uma explicação, mas uma delas é que ambas as condições de saúde apresentam uma sincronia anormal de sistemas no cérebro ligados às conexões entre os neurônios (sinapses).³

Quando o autista é cuidado por um adulto, no caso de crianças ou autistas mais velhos que precisam de mais auxílio, perceber as convulsões pode ser mais simples. No entanto, este pode ser um desafio específico de autistas adultos com níveis menores de dependência, caso eles vivam sozinhos e tenham crises silenciosas.

 

Sinais mais comuns de uma crise convulsiva

Alguns sinais comuns notados mais facilmente, são:³

• Enrijecimento de músculos.
• Membros do corpo mevem-se de forma involuntária.
• Mudar a forma de olhar e de maneira inexplicada.
• Irritabilidade.
• Mudança no padrão do sono;
• Agressividade repentina.

Em muitos casos, os indivíduos que passam por crises também sofrem regressão do desenvolvimento em alguma área da vida, como linguagem, socialização, estudos, entre outras.

Como fazer para gerenciar possíveis crises?

O gerenciamento deve ser atento e constante. Entenda como você pode auxiliar no processo de gerenciamento das crises: ³

• Avaliação de um médico.
• Exames de imagem.
• Tratamento por medicamentos.
• Tratamentos não medicamentosos, caso necessite complementar, como por exemplo, seguir uma dieta cetogênica.
• Criar medidas de segurança na rotina, como saber como evitar engasgo e evitar objetos grandes em ambientes para prevenir lesões.

Mas afinal, qual a importância de falar de autismo e convulsão?

Tendo em vista que muitos casos de autismo e crises convulsivas acontecem com uma parcela de crianças e adolescentes. É muito importante que mais pessoas estejam informadas sobre essa possível relação, pois os ambientes devem estar mais preparados caso precisem lidar com alguém em crise.

Não é incomum pessoas serem pegas de surpresa e não saberem como fazer uma prestação de socorro adequada. Isso é absolutamente normal, mas, como vimos acima, essas dicas podem ajudar. Por isso, compartilhe esse conhecimento para chegar em mais pessoas.

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Referências:

1- Scielo 5 – Acesso 27/06/2023

2- Drauzio Varella – Acesso 27/03/2023

3- Epylepsi.com – Acesso em 30/03/2023

4- Neuroconecta – Acesso em 30/03/2023